询问药剂师:阿片类药物使用的药物辅助治疗(MAT)

为什么有人会被开阿片类药物来治疗阿片类药物成瘾?

Medication-assisted treatment (MAT)是管理阿片类药物成瘾的一种安全且具有成本效益的选择. 这种方法通常与咨询和其他支持一起应用，并涉及使用 methadone or buprenorphine and sometimes naltrexone.

Addiction can be thought of as a chronic disease, 美沙酮或丁丙诺啡的使用被比作使用维持药物来控制其他疾病状态，如糖尿病或心脏病. Methadone and buprenorphine are both opioids, therefore, they do carry the risk of addiction themselves. 然而，当正确使用作为整体治疗方案的一部分，风险是最小化的. Additionally, 与未治疗的阿片类药物使用障碍(OUD)患者相比，接受MAT治疗的阿片类药物使用障碍(OUD)患者的死亡风险降低. 美沙酮和丁丙诺啡使身体仍然感到它正在接受药物滥用(a.k.a.成瘾者之前滥用的阿片类药物)，但没有“快感”.“这可以让人避免脱瘾症状和渴望，同时更专注于恢复和健康生活. 这个想法是，人们将更有能力开始改变生活方式，走向一个没有毒瘾的未来. 纳曲酮是一种阿片类拮抗剂，用于治疗成瘾. 这种药物与阿片类受体结合，如果他们再次服用以前滥用的阿片类药物，可以通过防止人们感到兴奋来帮助阻止复发.

美沙酮已被发现对管理成瘾有用，因为它是一种非常长效的阿片类药物，可以帮助人们避免药物引起的高潮和低谷. 当用于成瘾时，这种药物只能从专门许可的治疗中心分发. 美沙酮可作为口服片剂、液体或晶片. 丁丙诺啡是一种长效部分激动剂，也表现出“天花板效应”(意思是在某个点, 服用更高剂量的药物不会产生任何额外的镇痛或欣快感). 这一特点使毒品更难以滥用. 丁丙诺啡可口服为舌下(“舌下”)片剂或片剂.g., Subutex®, Belbuca™)或与纳洛酮(一种阿片类拮抗剂，仅具有活性，如果通过注射等不同途径对口服制剂进行篡改，则会阻断和逆转阿片类药物的作用)联合使用, for example). 该组合产品的品牌包括Suboxone®，Bunavail™和Zubsolv®. 丁丙诺啡可以从阿片类药物依赖治疗机构配药，也可以由根据2000年《最正规的体彩外围》获得特别豁免的医生在家中处方使用(DATA 2000).

Regardless of the method chosen, close follow-up, careful monitoring，以及支持是药物辅助治疗成功的关键. 一些有关药物辅助的有用资源和额外信息 opioid dependence treatment, 包括可用的治疗中心列表和“丁丙诺啡从业者定位器”,” can be found online at www.samhsa.gov.

这一信息旨在作为一个总体概述, 任何具体的问题或担忧都应该与你的医疗保健专业人员，如开药医生或配药药剂师进行更全面的审查.

您是否有与工人补偿或汽车相关的药房问题? Send us an email at AskThePharmacist@asliastari.net.

To read more Ask The Pharmacist articles, please visit asliastari.net/ask-the-pharmacist.

References:

http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp1402780
http://www.nature.com/articles/s41380-018-0094-5
http://factsandcomparisons.com